Küçük Bir Kesi, Büyük Fayda

Tek Port VATS yönteminde aynı anda tanı ve tedavi imkanı!

Tek ve ufak kesiden ‘akciğer kanseri’ ameliyatı

Akciğer kanseri ameliyatlarında etkinliği kanıtlanmış yöntem

Hastaya çoğu yarar sağlıyor, en mühimleri ise…

En sık görülen kanserler içinde bulunan akciğer kanserinin ismini duymak bile insanı korkutmaya yetiyor. Dünyada her sene 2 milyondan fazla, ülkemizde de 40 bin kişi, sigaranın en mühim risk etkeni olduğu ‘akciğer kanseri’ tanısı alıyor. Acıbadem Maslak Hastanesi Göğüs Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Semih Halezeroğlu, kanserden meydana gelen ölümler içinde ilk başta yer alsa da, aslında tedavisinde atılan dev adımlar vasıtası ile erken evre akciğer kanserlerinin günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebildiğine dikkat çekerek, “Erken evredeki akciğer kanserinin en yaygın ve ana tedavi yöntemini de cerrahi girişimle tümörün çıkarılması oluşturuyor. Günümüzde akciğer kanseri ameliyatlarının büyük bölümü, hastaya çoğu üstünlük sunan kapalı ameliyatlarla gerçekleştiriliyor. Geliştirilen teknikler vasıtası ile erken evredeki akciğer kanseri ameliyatlarında yüzde 70’lere varan etkin sonuçlar elde edilebiliyor ve hastalar uzun seneler sıhhatli yaşamlarına devam edebiliyor.” diyor.

Tek Port VATS yöntemi: Pek oldukça yarar sağlıyor!

Akciğer kanserinin tedavisinde uygulanan kapalı ameliyatlardan son yıllarda maksimum dikkat çeken teknik ise bütün işlemlerin göğüs kafesinden meydana getirilen tek bir ufak bir kesi ile gerçekleştirildiği Tek Port VATS yöntemi! Dünyada ve ülkemizde sayılı merkezlerde uygulanan tekniğin sağlamış olduğu en mühim avantaj; ameliyat sonra hastaların solunumunu oldukça huzurlu şekilde yapmalarına imkan sağlaması ve bağışıklığı düşürmediği için hastanın kanserle mücadelesinde başarı şansını artırması! Göğüs Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Semih Halezeroğlu, bu tekniğin tanı ve tedavi işlemlerinin aynı operasyonda yapılmasına da imkân sağladığını belirterek, “Patoloji incelemesinde tümörün kötücül olduğu belirleme edilirse aynı anda meydana getirilen ameliyat ile kanserin tedavisi de gerçekleştiriliyor. Böylelikle akciğer kanserinin en erken şekilde teşhis ve tedavi edilmesine imkân tanıyor.” diyor.

İşlemler tek bir kesiden gerçekleştiriliyor

Akciğer kanseri, kaburgalar arasının geniş şekilde açılarak meydana getirilen ‘açık ameliyatlar’ ve göğüs boşluğu açılmadan, kaburgalar arasından ilerletilen bir kamera ile görüntülerin ekranlara yansıtılmasıyla meydana getirilen ‘kapalı ameliyatlar’ olmak suretiyle 2 şekilde gerçekleştiriliyor. Kapalı akciğer kanseri ameliyatları kendi içinde standart VATS yöntemi, robotik teknik ve Tek Port VATS tekniği olmak suretiyle 3 gruba ayrılıyor. Standart VATS ve robotik teknikte işlemler göğüs boşluğuna 2 ya da 3 yerden meydana getirilen kesiden girilerek yapılıyor. Göğüs Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Semih Halezeroğlu, genel anestezi altında uygulanan Tek Port VATS yönteminde ise hastalığın olduğu göğüs boşluğu içerisine, yalnızca 2-3 santimetre arasındaki tek bir kesiden girildiğini belirterek, tekniğin iyi mi uygulandığını şu şekilde anlatıyor: “Ardından 10 mm’lik bir cerrahi kamera hastalıklı olan bölgeye ilerletiliyor. Cerrah kamera vasıtasıyla elde edilmiş görüntüleri ekranda görürken, operasyonu aynı kesiden ilerlettiği öteki cerrahi aletler ile gerçekleştiriyor. Hastalıklı kitle ‘endobag’ ismi verilen cerrahi poşet içine konularak göğüs boşluğu dışına çıkarıldıktan sonra operasyon tamamlanıyor.”

Hastanın iyileşme süreci kısalıyor!

Göğüs cerrahisi ameliyatlarında daha azca kesi yapılması hastanın sağlığı açısından oldukça ehemmiyet taşıyor. Göğüs boşluğu içinde hayati önemdeki kalp, akciğer ve büyük damarlar bulunmuş olduğundan bu bölge bedenin öteki bölgelerine göre oldukça daha geniş koruyucu sinir ağları ile örülüdür. Böylece bu hayati alanda oluşabilecek en ufak bir tehlikede ağrı oluşarak hasta koruma dibine alınıyor. “İşte bu nedenle, göğüs bölgesinde ne kadar oldukça kesi yapmış olursanız o bölgedeki sinirlerde oluşacak hasar ve buna bağlı olarak ortaya çıkacak ağrı durumu da o miktarda artıyor” diyen Göğüs Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Semih Halezeroğlu, şu şekilde devam ediyor: “Ameliyat sonrası ağrının artması, hastaların düzgüsel soluk alıp vermelerinde güçlüğe, düzgüsel yaşama geçmelerinde gecikmeye ve bağışıklıklarında azalmaya neden olabiliyor. Göğüs kafesinde meydana getirilen ameliyatlarda işlemlerin tek bir ufak kesi ile gerçekleştirilmesi bu problemlerin önüne geçerek hastaya çoğu açıdan üstünlük sağlıyor.”

Tek operasyonda tanı ve tedavi imkanı!

Tek Port VATS yöntemi, akciğer kanserinin ‘tanı’ konulması aşamasında da mühim bir yarar sağlıyor. Tümörün büyüklüğü ve yerleşim yeri nedeniyle, iğne biyopsisi ya da bronkoskopi, birtakım akciğer tümörlerinin tanısı için kafi olamıyor. Akciğer kanseri şüphesi olan hastalarda, bronkoskopi ya da iğne biyopsisi gibi işlemlerle netice alınamadığı durumlarda Tek Port VATS yöntemiyle lezyonun görülerek biyopsi katılması prosedürü yapılabiliyor. Alınan parça kafi büyüklükte olduğundan bu teknik kanserin bütün genetik testlerinin yapılmasına da imkan sağlıyor. Patoloji incelemesinde kitlenin kötücül olduğu belirleme edilirse aynı anda meydana getirilen ameliyat ile kanserli doku vücuttan çıkartılıyor.

Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı